如何防治攝護腺切除術後排尿困難-頻尿、膀胱無力

頻尿、膀胱無力,犀利士5mg,男性功能障礙,攝護腺切除術後一旦拔除導尿管，多能順利排尿，少數病人的排尿不暢或開始排尿順利，數日後又逐漸出現排尿困難，其原因有：

1、膀胱頸部水腫多由於久置導尿管及氣囊壓迫所致，拔管後逐漸減輕。

2、膀胱頸狹窄，攝護腺肥大症症合並膀胱頸肥厚，纖維化或攝護腺較大，窩緣較高，而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開，術中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩，拔管時腸線尚未松開，術後發生膀胱頸攣縮，引起排尿困難。

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3、攝護腺組織殘留、腺窩感染，攝護腺結節性肥大症並有粘連時，術後往往有結節殘留，結節位於攝護腺尖部者症狀較早復發，再度肥大症而致排尿困難。

4、尿道狹窄，多發於術後2～6周，為漸進性。主要為導尿管太粗、留置過久、壓迫尿道，或合並炎症。

5、神經源性膀胱，術前合並神經性病變，術前未查出。

預防措施腺瘤剜出前，若膀胱出口較窄或後唇肥厚者，均需作後唇肌層楔形切除，並將膀胱粘膜縫合腺窩後壁，形成一漏鬥形出口，膀胱頸隻作部分縫合留下寬闊的出口，讓導尿管球囊在膀胱內將其壓迫，導尿管留置時間不要太長，如沖洗液變清，可在術後24～48小時解除球囊壓迫。

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